嬰兒通常不建議過(guò)早把尿,一般在18-24個(gè)月開(kāi)始如廁訓(xùn)練更為合適。
嬰兒的排尿控制能力與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)。新生兒期膀胱容量小,排尿完全依賴(lài)脊髓反射,無(wú)法自主控制。6個(gè)月左右隨著大腦皮層發(fā)育,嬰兒開(kāi)始感知膀胱充盈,但依然無(wú)法主動(dòng)抑制排尿反射。12個(gè)月后部分嬰兒能短暫憋尿,但真正具備自主控制能力需等待18個(gè)月左右,此時(shí)骶髓排尿中樞與大腦皮層的神經(jīng)連接才趨于完善。過(guò)早把尿可能干擾嬰兒正常的排尿反射建立,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn),還可能因強(qiáng)迫姿勢(shì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。18個(gè)月后可以觀察嬰兒對(duì)排尿的認(rèn)知表現(xiàn),如能理解簡(jiǎn)單指令、對(duì)尿濕表現(xiàn)出不適感、有規(guī)律排尿間隔等,再逐步引入坐便器訓(xùn)練。
如廁訓(xùn)練應(yīng)遵循漸進(jìn)原則,初期可讓嬰兒每天固定時(shí)間坐便盆2-3分鐘,成功后及時(shí)鼓勵(lì)。選擇高度合適的兒童坐便器,雙腳需能平穩(wěn)著地。白天訓(xùn)練期間可穿易脫的寬松衣物,夜間仍需使用紙尿褲直至能連續(xù)多日保持干燥。避免在嬰兒生病、環(huán)境變化等應(yīng)激期進(jìn)行訓(xùn)練,過(guò)程中出現(xiàn)抗拒時(shí)應(yīng)暫停1-2周再?lài)L試。若3歲后仍無(wú)法自主控制排尿,建議就醫(yī)排除神經(jīng)源性膀胱等病理因素。
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