小孩子被小朋友咬了,通常無須打針,但需要根據(jù)皮膚破損情況和咬人者的健康狀況來判斷。
如果皮膚沒有破損,或者僅有輕微的紅印、牙印而沒有破皮,感染病原體的風(fēng)險極低。此時首要的處理是立即用流動的清水和肥皂徹底清洗被咬部位,持續(xù)沖洗至少15分鐘。清洗后可以使用碘伏或醫(yī)用酒精對局部進(jìn)行消毒。家長需安撫兒童情緒,并密切觀察被咬部位在接下來幾天內(nèi)的變化,只要局部沒有出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或流膿等感染跡象,就無須進(jìn)行任何醫(yī)療干預(yù),更不需要接種狂犬病疫苗或破傷風(fēng)疫苗。
如果皮膚被咬破,出現(xiàn)了明顯的傷口甚至出血,情況則不同。雖然被健康人類咬傷后感染狂犬病的概率幾乎不存在,但口腔內(nèi)存在大量細(xì)菌,可能導(dǎo)致傷口發(fā)生細(xì)菌感染,例如引發(fā)蜂窩織炎。如果咬人者本身患有可通過血液傳播的疾病,理論上也存在極低的傳播風(fēng)險。對于有皮膚破損的咬傷,除了要進(jìn)行上述徹底的清創(chuàng)消毒外,家長應(yīng)帶孩子及時就醫(yī)。醫(yī)生會評估傷口情況,判斷是否需要縫合。更重要的是,醫(yī)生會根據(jù)孩子的破傷風(fēng)疫苗接種史,決定是否需要打破傷風(fēng)針或破傷風(fēng)免疫球蛋白。如果傷口污染嚴(yán)重或出現(xiàn)感染跡象,醫(yī)生可能會建議使用抗生素,例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或克林霉素磷酸酯凝膠進(jìn)行預(yù)防或治療。
家長在處理孩子被咬傷的情況時,保持冷靜并采取正確的現(xiàn)場處理至關(guān)重要。無論傷口大小,徹底清洗都是第一步也是最關(guān)鍵的一步。之后根據(jù)皮膚是否破損決定后續(xù)步驟。建議家長記錄孩子完整的破傷風(fēng)疫苗接種史,以便在就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。日常應(yīng)教育兒童友好的相處方式,并看護(hù)好低齡幼兒,減少此類事件發(fā)生。如果傷口出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛加劇、發(fā)燒或流膿等任何感染征兆,務(wù)必再次就醫(yī)。
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