鼻粘膜腫脹可通過生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質激素、抗組胺藥物、減充血劑、手術治療等方式緩解。鼻粘膜腫脹通常由過敏反應、感染、環(huán)境刺激、藥物因素、解剖結構異常等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除過敏原、病原體和分泌物,減輕粘膜水腫。適用于過敏性鼻炎、輕度感染或干燥刺激導致的腫脹。操作時需保持水溫接近體溫,避免嗆咳。可配合加濕器改善空氣濕度,減少粘膜干燥。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效抑制炎癥反應,緩解過敏性鼻炎或慢性鼻炎引發(fā)的粘膜腫脹。需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效,長期使用須監(jiān)測鼻粘膜狀態(tài)??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,用藥后清潔鼻腔可降低風險。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,適用于花粉癥等IgE介導的鼻粘膜水腫。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,兒童可選用口服溶液劑型。合并哮喘患者需警惕抗膽堿能作用引發(fā)的痰液粘稠。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、偽麻黃堿片等能快速收縮血管緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天以防反跳性充血。高血壓患者慎用口服減充血劑。妊娠期優(yōu)先選擇生理鹽水沖洗等物理方法,必須用藥時應嚴格遵醫(yī)囑。
對藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲患者,可考慮下鼻甲部分切除術、鼻中隔成形術等。術后需定期清理鼻腔痂皮,使用粘膜修復劑促進愈合。合并鼻竇炎者可能需要同期行鼻竇開放術。
日常需避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,過敏體質者注意篩查并回避過敏原。保持室內濕度50%-60%,每日飲水1500毫升以上有助于維持粘膜濕潤。擤鼻時單側交替進行,用力過猛可能導致中耳炎。若腫脹持續(xù)2周不緩解、伴隨膿性分泌物或頭痛發(fā)熱,需排除鼻竇炎等繼發(fā)感染。
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