鼻粘膜增厚可通過鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、減充血?jiǎng)?、手術(shù)治療等方式治療。鼻粘膜增厚通常由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、藥物性鼻炎等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻粘膜水腫。適合由粉塵或花粉刺激引起的輕度鼻粘膜增厚,可配合溫毛巾熱敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán)。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效緩解過敏性鼻炎導(dǎo)致的粘膜增生。這類藥物需連續(xù)使用1-2周才顯效,長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥,應(yīng)與保濕劑交替使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)鼻中隔黏膜狀態(tài)。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑適用于過敏因素引起的鼻粘膜肥厚,能阻斷組胺受體減輕血管擴(kuò)張??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛。兒童使用時(shí)需選擇無鎮(zhèn)靜作用的第二代抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可快速收縮腫脹的鼻粘膜血管,改善通氣。連續(xù)使用不超過7天,避免反跳性充血。高血壓患者慎用,可能誘發(fā)血壓波動(dòng)。建議與生理鹽水沖洗聯(lián)合使用降低依賴性。
對(duì)藥物控制無效的頑固性鼻粘膜肥厚,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。術(shù)后需定期清理痂皮,使用抗生素軟膏預(yù)防感染。手術(shù)可能導(dǎo)致暫時(shí)性嗅覺減退,通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。
鼻粘膜增厚患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等有助于粘膜修復(fù)。冬季外出可佩戴口罩防護(hù),堅(jiān)持每天用溫水蒸汽熏鼻10分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿性分泌物或頭痛等癥狀加重,需及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
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