肝衰竭能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī),部分早期患者通過(guò)積極治療可恢復(fù)肝功能,晚期患者可能需要肝移植。
肝衰竭分為急性和慢性兩種類型。急性肝衰竭起病急驟,但若在黃金救治期內(nèi)接受血漿置換、人工肝支持系統(tǒng)等治療,部分患者肝臟可逐步再生修復(fù)。慢性肝衰竭多由肝硬化發(fā)展而來(lái),早期通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等可延緩病情進(jìn)展。對(duì)于酒精性肝衰竭,戒酒結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持是關(guān)鍵治療手段。藥物性肝衰竭需立即停用可疑藥物并使用乙酰半胱氨酸注射液等解毒劑。
終末期肝衰竭患者常出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)肝移植是唯一根治方式。移植后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等抗排斥藥物。非移植患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能、血氨等指標(biāo),限制蛋白質(zhì)攝入以防肝性腦病,補(bǔ)充支鏈氨基酸改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。合并腹水者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療。
肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,避免使用肝毒性藥物,保證每日足夠熱量攝入。出現(xiàn)嗜睡、皮膚黃染加重等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復(fù),可適當(dāng)食用易消化的低脂食物如米粥、蒸蛋等。
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