晚上難以入睡可能由心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會導致大腦皮層持續(xù)興奮,抑制褪黑素分泌。表現(xiàn)為入睡困難、夜間易醒,可能伴隨心悸、出汗等癥狀。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力,必要時遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥調節(jié)神經(jīng)功能。
睡前使用電子設備、日間補覺、作息不規(guī)律會打亂生物鐘。這類生理性因素通常無伴隨癥狀,可通過固定起床時間、避免午睡超過30分鐘、睡前1小時停止用眼等措施改善。藍光濾光眼鏡可能有助于減少屏幕光線影響。
噪音、強光、過高室溫等會干擾睡眠啟動。表現(xiàn)為淺睡眠狀態(tài)延長,可能伴隨頻繁翻身。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾、白噪音機器,選擇支撐性合適的枕頭和床墊。
更年期女性雌激素下降、甲狀腺功能異常等會導致潮熱盜汗。通常伴隨月經(jīng)紊亂、情緒波動,需檢測性激素六項和甲狀腺功能??勺襻t(yī)囑使用坤泰膠囊、甲巰咪唑片等藥物調節(jié)內(nèi)分泌。
不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停等疾病直接影響睡眠質量??赡艹霈F(xiàn)肢體抽動、夜間憋醒等癥狀,需通過多導睡眠監(jiān)測確診。治療可選用普拉克索片、持續(xù)正壓通氣設備,嚴重者需手術矯正氣道結構。
建立規(guī)律的睡眠儀式如溫水浴、輕音樂有助于誘導睡意,避免睡前4小時攝入咖啡因和酒精。臥室應僅用于睡眠,減少床上非睡眠活動。若調整生活方式2周仍無改善,或伴隨日間功能下降,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。慢性失眠患者應在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案,避免自行長期服用安眠類藥物。
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