難以入睡可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或情緒波動會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，影響褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難伴多夢易醒，白天可能出現(xiàn)注意力下降。建議通過正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解，必要時遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
2、作息紊亂
生物鐘失調(diào)常見于頻繁倒班、跨時區(qū)旅行人群，晝夜節(jié)律紊亂會使體溫調(diào)節(jié)和激素分泌異常。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦，可能伴隨頭痛。需固定起床時間，白天接觸自然光，短期可配合褪黑素片調(diào)節(jié)。
3、環(huán)境干擾
光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或?qū)嬀卟贿m會刺激覺醒系統(tǒng)。特征為淺睡眠增多、頻繁翻身，可能引發(fā)肩頸酸痛。應(yīng)保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，必要時佩戴防噪耳塞。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、心衰等疾病會導(dǎo)致代謝亢進(jìn)或呼吸困難，疼痛類疾病如關(guān)節(jié)炎也會干擾睡眠。多伴隨原發(fā)病癥狀如心悸、關(guān)節(jié)腫脹。需治療基礎(chǔ)疾病，疼痛患者可短期使用洛索洛芬鈉片。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥含中樞興奮成分，糖皮質(zhì)激素會延遲睡意產(chǎn)生。常見服藥后入睡時間延長1-2小時，可能伴口干。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換為纈沙坦膠囊等對睡眠影響較小的藥物。
建立睡前1小時放松儀式，避免藍(lán)光暴露和劇烈運(yùn)動。晚餐不宜過飽，可飲用溫牛奶或小米粥。若調(diào)整生活方式2周無改善，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。長期失眠患者建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估，切忌自行長期服用安眠藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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