老年人關(guān)節(jié)痛可通過熱敷理療、適度運(yùn)動、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。急性紅腫期禁用熱敷,可改用冰袋冷敷10分鐘以減輕炎癥。紅外線理療儀照射也有助于改善關(guān)節(jié)功能。
低沖擊運(yùn)動如游泳、騎自行車可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動可改善關(guān)節(jié)活動度。每日運(yùn)動30分鐘,分2-3次完成,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。
每日攝入300ml牛奶或酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì),適量進(jìn)食深海魚、堅果獲取歐米伽3脂肪酸。維生素D可通過曬太陽或補(bǔ)充劑獲取,建議每日400-800IU。葡萄糖胺軟骨素可能有助于軟骨修復(fù),但需長期服用才可能見效。
對乙酰氨基酚片可短期緩解輕度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化,骨化三醇軟膠囊用于骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,但需嚴(yán)格無菌操作。
艾灸足三里、陽陵泉等穴位可溫經(jīng)通絡(luò),隔日一次。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30g煎湯外敷。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減對風(fēng)寒濕痹有效,需中醫(yī)師辨證施治。推拿手法應(yīng)以輕柔為主,避免暴力扳動關(guān)節(jié)。
老年人日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,使用手杖或助行器分散壓力。選擇軟底緩沖好的鞋子,避免長時間站立。臥室保持溫暖干燥,睡眠時用枕頭墊高疼痛關(guān)節(jié)。定期監(jiān)測骨密度和關(guān)節(jié)X線變化,合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒或活動嚴(yán)重受限,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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