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如何治療老年人的膝關(guān)節(jié)痛

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老年人膝關(guān)節(jié)痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

一、生活干預(yù)

適當(dāng)減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳、平地行走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。日常注意防寒保暖，使用護(hù)膝提供外部支撐。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如奶制品、深海魚(yú)類，有助于維持骨骼健康。

二、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿手法可松解關(guān)節(jié)周圍軟組織，針灸刺激特定穴位能減輕疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌力量，例如直腿抬高練習(xí)。

三、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等慢作用藥物可改善軟骨代謝。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。

四、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射可增加關(guān)節(jié)液粘彈性，每周一次連續(xù)五周。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，但每年不超過(guò)三次。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù)，適用于早期軟骨損傷病例。

五、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板修整或游離體取出。脛骨高位截骨術(shù)能矯正下肢力線，延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。終末期患者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

老年人應(yīng)注意保持適度活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬坡運(yùn)動(dòng)。日常行走時(shí)使用手杖分擔(dān)負(fù)荷，選擇有扶手的座椅便于起坐。睡眠時(shí)可在膝下放置軟枕，晨起時(shí)進(jìn)行輕柔的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。飲食需控制嘌呤攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入量。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑設(shè)施，浴室增設(shè)安全扶手。穿著具有緩沖功能的軟底鞋，避免高跟鞋或硬底鞋。膝關(guān)節(jié)急性發(fā)作期應(yīng)立即休息，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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