食道炎檢查主要包括胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測(cè)壓、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管黏膜活檢等。具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估后選擇。
胃鏡檢查是診斷食道炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察食管黏膜的充血、糜爛或潰瘍情況,同時(shí)可進(jìn)行組織活檢。食管鋇餐造影通過(guò)口服鋇劑后X線(xiàn)顯影,能顯示食管輪廓異常和蠕動(dòng)功能障礙,適用于無(wú)法耐受胃鏡的患者。食管測(cè)壓用于評(píng)估食管蠕動(dòng)功能和下食管括約肌壓力,對(duì)反流性食管炎和賁門(mén)失弛緩癥的鑒別有重要意義。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)通過(guò)鼻腔置入探頭記錄酸反流頻率和持續(xù)時(shí)間,可明確胃酸反流與癥狀的關(guān)聯(lián)性。食管黏膜活檢通常在胃鏡下進(jìn)行,可鑒別炎癥類(lèi)型并排除巴雷特食管等癌前病變。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食6-8小時(shí),胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,鋇餐造影后應(yīng)多飲水促進(jìn)鋇劑排出。日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。若確診為反流性食管炎,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)吞咽疼痛加重或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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