食道炎通常需要通過胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、食管黏膜活檢等檢查確診。
胃鏡是診斷食道炎的首選方法,可直接觀察食管黏膜充血、糜爛或潰瘍等病變,同時可進行組織活檢。檢查前需空腹6-8小時,過程中可能引起輕微惡心感。
患者吞服鋇劑后通過X線透視觀察食管形態(tài),可發(fā)現(xiàn)黏膜皺襞增粗、龕影或狹窄等改變。該檢查無創(chuàng)但靈敏度低于胃鏡,適用于無法耐受胃鏡者。
通過導(dǎo)管測量食管各段壓力變化,主要用于評估食管蠕動功能異常,如賁門失弛緩癥或硬皮病繼發(fā)的食道炎。檢查前需停用影響胃腸動力藥物。
將pH傳感器置入食管下端,持續(xù)記錄酸反流情況,對胃食管反流病導(dǎo)致的食道炎診斷價值較高。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時間。
胃鏡檢查時鉗取病變組織進行病理學(xué)檢查,可鑒別感染性食道炎、嗜酸性粒細胞性食道炎等特殊類型?;顧z后可能出現(xiàn)短暫胸骨后不適。
確診食道炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物,進食后2小時內(nèi)不宜平臥,睡眠時抬高床頭。反流性食道炎患者需控制體重,戒煙限酒,遵醫(yī)囑使用抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)吞咽困難、嘔血等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
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