腫瘤標(biāo)志物兩項(xiàng)通常指臨床常用的甲胎蛋白和癌胚抗原檢測(cè),主要用于輔助篩查肝癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤。
甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞合成。成人血清中含量極低,當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)可能重新大量分泌。該指標(biāo)對(duì)原發(fā)性肝癌診斷具有較高特異性,陽(yáng)性率可達(dá)70%-90%。除肝癌外,妊娠期女性、活動(dòng)性肝炎、生殖細(xì)胞腫瘤患者也可能出現(xiàn)數(shù)值升高。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查,避免單一指標(biāo)誤判。建議高危人群每6個(gè)月檢測(cè)一次,肝硬化患者可縮短至3個(gè)月。
癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等多種惡性腫瘤中可能升高。其特異性相對(duì)較低,吸煙者、炎癥性腸病患者也可能出現(xiàn)輕度增高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有價(jià)值,術(shù)后數(shù)值持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)可能。該指標(biāo)不適合作為獨(dú)立診斷依據(jù),需配合腸鏡、CT等檢查綜合判斷。健康體檢中常與甲胎蛋白聯(lián)合檢測(cè),提高篩查效率。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制腌制、燒烤類(lèi)食物攝入。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),長(zhǎng)期吸煙或家族腫瘤史者需縮短篩查間隔。檢測(cè)前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時(shí)無(wú)須過(guò)度恐慌,應(yīng)及時(shí)到腫瘤科或消化內(nèi)科就診,通過(guò)增強(qiáng)CT、病理活檢等進(jìn)一步明確診斷。
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