嬰兒癲癇早期癥狀主要有肢體抽搐、眼神呆滯、面部肌肉抽動(dòng)、呼吸暫停、異?？摁[等。嬰兒癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肢體抽搐
嬰兒癲癇早期可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng)，表現(xiàn)為手臂或腿部突然僵硬或抖動(dòng)。這類癥狀通常與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，可能由缺氧缺血性腦病、低鈣血癥等引起。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及頻率，避免強(qiáng)行按壓嬰兒肢體，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查。臨床常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、苯巴比妥片等。
2、眼神呆滯
嬰兒突然出現(xiàn)目光凝視、對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)的表現(xiàn)，可能伴隨眼球上翻或偏斜。這類失神發(fā)作常見(jiàn)于遺傳性癲癇綜合征，如Dravet綜合征。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨面色發(fā)紺或流涎，就診時(shí)需提供發(fā)作視頻。診斷需排除低血糖等代謝性疾病，治療可能涉及托吡酯片、拉莫三嗪分散片等藥物。
3、面部肌肉抽動(dòng)
表現(xiàn)為頻繁眨眼、口角抽動(dòng)或咀嚼樣運(yùn)動(dòng)，可能與額葉癲癇相關(guān)。新生兒期出現(xiàn)需警惕維生素B6依賴癥，嬰幼兒期需排查腦炎后遺癥。發(fā)作時(shí)保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸，避免刺激面部。醫(yī)生可能建議使用氯硝西泮注射液、奧卡西平口服混懸液等控制發(fā)作。
4、呼吸暫停
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂甚至短暫停止，常見(jiàn)于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。需與嬰兒猝死綜合征鑒別，發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。家長(zhǎng)應(yīng)立即清理口腔分泌物，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。病因可能涉及結(jié)節(jié)性硬化癥等遺傳病，治療需聯(lián)合氨己烯酸散等抗癲癇方案。
5、異常哭鬧
突發(fā)尖銳哭叫后進(jìn)入睡眠狀態(tài)，可能為嬰兒痙攣癥的前驅(qū)表現(xiàn)。這類發(fā)作多與腦皮質(zhì)發(fā)育不良相關(guān)，典型發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間規(guī)律，完善視頻腦電監(jiān)測(cè)。早期干預(yù)可使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液聯(lián)合維生素B6片治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)定并拍攝發(fā)作視頻，避免搖晃或喂食。日常注意維持規(guī)律作息，避免聲光刺激，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)期間母親避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D。所有抗癲癇藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。建議建立發(fā)作日記記錄誘因與頻次，每3個(gè)月復(fù)查腦電圖評(píng)估療效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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