糖尿病不是尿毒癥的前期,但長期血糖控制不佳可能增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為尿毒癥。
糖尿病與尿毒癥屬于兩種不同的疾病,但存在病理關(guān)聯(lián)。糖尿病主要因胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高,而尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,表現(xiàn)為腎臟功能嚴(yán)重喪失。當(dāng)糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)時(shí),可能引發(fā)腎小球高濾過、基底膜增厚等病變,逐步發(fā)展為糖尿病腎病。此過程通常需要數(shù)年甚至數(shù)十年,早期通過規(guī)范治療可延緩進(jìn)展。
部分糖尿病患者可能因遺傳易感性、合并高血壓或未規(guī)律用藥等因素,加速腎臟損傷。若出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn),提示腎功能已受損。此時(shí)若不及時(shí)干預(yù),腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降至終末期,則需依賴透析或腎移植維持生命。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格控制血糖血壓。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)下肢水腫、夜尿增多等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。通過早期篩查和綜合管理,絕大多數(shù)糖尿病患者可有效預(yù)防尿毒癥發(fā)生。
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