糖尿病引起的尿毒癥癥狀，即糖尿病腎病進展至終末期腎病階段的表現(xiàn)，主要包括嚴重水腫、難以控制的高血壓、極度乏力與貧血、惡心嘔吐與食欲不振、皮膚瘙癢與尿量改變等。這些癥狀的出現(xiàn)通常意味著腎功能已嚴重受損，需要立即就醫(yī)進行腎臟替代治療。
一、嚴重水腫
由于腎臟濾過功能嚴重下降，體內水分和鈉鹽無法有效排出，會積聚在組織間隙?；颊叱３霈F(xiàn)眼瞼、面部及雙下肢的凹陷性水腫，嚴重時可波及全身，甚至出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液，導致胸悶、腹脹和呼吸困難。這與腎小球濾過率顯著降低、血漿白蛋白水平下降有關。
二、難以控制的高血壓
腎臟是調節(jié)血壓的重要器官，腎功能衰竭時，體內水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)被異常激活，導致血壓持續(xù)升高且難以用常規(guī)降壓藥物控制。這種頑固性高血壓會進一步損害心、腦、腎等靶器官，增加心血管事件的風險。
三、極度乏力與貧血
腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素嚴重不足，導致腎性貧血，患者表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸、活動后氣短以及難以緩解的全身乏力。同時，尿毒癥毒素在體內蓄積，也會直接抑制骨髓造血并影響紅細胞壽命，加重乏力癥狀。
四、惡心嘔吐與食欲不振
這是尿毒癥常見的消化道癥狀。由于尿素氮等代謝廢物無法經(jīng)腎臟排泄，會從胃腸道黏膜排出，刺激胃腸黏膜，引起惡心、嘔吐、食欲減退、口中有氨味。長期攝入不足會導致營養(yǎng)不良，進一步削弱機體抵抗力。
五、皮膚瘙癢與尿量改變
尿毒癥患者常伴有難以忍受的全身性皮膚瘙癢，與鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進以及尿毒癥毒素沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關。在尿量方面，早期糖尿病腎病可能表現(xiàn)為夜尿增多，而進入終末期后，尿量通常會逐漸減少甚至無尿。
當糖尿病患者出現(xiàn)上述任何尿毒癥癥狀時，都表明病情已進入非常嚴重的階段。此時的核心治療已非單純藥物控制，而是需要立即在腎內科醫(yī)生指導下，評估并開始腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。同時，患者必須嚴格執(zhí)行極低蛋白飲食，并配合復方α-酮酸片等藥物，以減輕腎臟負擔、糾正營養(yǎng)不良。嚴格限制水、鹽、鉀、磷的攝入至關重要，每日飲水量需根據(jù)尿量和水腫情況精確計算。監(jiān)測血壓、血糖和體重變化應成為日常，任何感染、心力衰竭等并發(fā)癥都可能急劇加重病情，需立即處理?；颊呒凹覍賾e極學習疾病管理知識，配合醫(yī)療團隊，以延緩疾病進展，提高生活質量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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