糖尿病尿毒癥早期癥狀主要有尿量減少、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。糖尿病尿毒癥是糖尿病腎病進(jìn)展至終末期的表現(xiàn),可能與長期血糖控制不佳、高血壓、遺傳等因素有關(guān)。
糖尿病尿毒癥早期可能出現(xiàn)尿量逐漸減少的情況,這與腎臟濾過功能下降有關(guān)?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多,但總尿量減少。隨著病情進(jìn)展,尿量可能進(jìn)一步減少,甚至出現(xiàn)無尿。此時腎臟已無法有效排出體內(nèi)代謝廢物,需及時就醫(yī)評估腎功能。
水腫是糖尿病尿毒癥早期的常見癥狀,多從下肢開始,逐漸向上發(fā)展。由于腎臟排水能力下降,體內(nèi)鈉水潴留導(dǎo)致組織間隙液體增多?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)鞋子變緊、襪子勒痕明顯,按壓脛骨前皮膚可出現(xiàn)凹陷。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身水腫,甚至胸腔積液、腹水。
糖尿病尿毒癥患者早期常感到明顯乏力,活動耐力下降。這與貧血、電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積等因素有關(guān)。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致貧血,同時尿毒癥毒素可抑制骨髓造血功能?;颊呖赡馨橛忻嫔n白、活動后心悸等貧血表現(xiàn)。
食欲減退是糖尿病尿毒癥的早期信號之一,患者可能出現(xiàn)厭食、惡心等癥狀。尿毒癥毒素刺激胃腸道黏膜,影響消化功能。隨著腎功能惡化,可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。長期營養(yǎng)攝入不足可導(dǎo)致消瘦、低蛋白血癥,加重病情。
皮膚瘙癢在糖尿病尿毒癥早期較為常見,可能與尿毒癥毒素沉積、皮膚干燥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等有關(guān)?;颊咂つw可能出現(xiàn)干燥脫屑,瘙癢以夜間為著,抓撓后易出現(xiàn)皮膚破損。嚴(yán)重時可影響睡眠質(zhì)量,需注意保持皮膚清潔濕潤。
糖尿病尿毒癥患者需嚴(yán)格控制血糖、血壓,限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。避免高鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適量運(yùn)動有助于改善身體狀況,但需避免過度勞累。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或透析準(zhǔn)備。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要開始腎臟替代治療。
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