男性尿疼痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解、碎石手術(shù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻尿急,部分患者出現(xiàn)尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物控制感染,治療期間需多飲水沖刷尿道。
前列腺充血腫脹壓迫尿道,多見于久坐或酗酒人群。疼痛可放射至?xí)幉?,排尿末段癥狀加重。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴緩解,急性發(fā)作期需靜脈注射抗生素。
結(jié)石移動劃傷尿道黏膜引發(fā)銳痛,常突發(fā)于劇烈運動后。可能伴隨血尿或排尿中斷,B超可明確結(jié)石位置。5毫米以下結(jié)石可通過排石顆粒配合跳躍運動排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致尿道化膿性炎癥,多有高危性行為史。尿道口可見黃色分泌物,需實驗室病原體檢測確診。治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片,性伴侶需同步治療。
導(dǎo)尿操作或外傷導(dǎo)致黏膜破損,表現(xiàn)為排尿時撕裂樣疼痛。輕度損傷可通過硅膠導(dǎo)尿管引流恢復(fù),嚴(yán)重斷裂需尿道成形術(shù)。術(shù)后須預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉防止感染。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。長期久坐職業(yè)者建議每小時起身活動,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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