急性哮喘發(fā)作可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、就醫(yī)處理等方式緩解。急性哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
急性哮喘發(fā)作時(shí)需保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張焦慮加重支氣管痙攣。可采取緩慢深呼吸幫助放松,同時(shí)遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激源。家屬應(yīng)安撫患者情緒,避免因恐慌導(dǎo)致過度換氣。
協(xié)助患者采取坐位或半臥位,身體略向前傾,用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫,幫助呼吸肌群更好參與呼吸運(yùn)動(dòng)。避免平臥姿勢(shì)導(dǎo)致呼吸困難加重,必要時(shí)可解開衣領(lǐng)保持氣道通暢。
立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,通過口腔吸入裝置直接作用于氣道。若隨身攜帶激素類藥物如布地奈德粉吸入劑,可配合使用控制炎癥反應(yīng)。
有條件時(shí)可給予低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。使用便攜式氧氣瓶或制氧機(jī)時(shí),需通過鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)供氧。監(jiān)測(cè)口唇和甲床顏色變化,若出現(xiàn)紫紺提示需加強(qiáng)氧療。
若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、說話困難等癥狀,須立即撥打急救電話。急診科醫(yī)生可能采用靜脈注射氨茶堿注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣治療。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸已知過敏原,定期清潔居住環(huán)境減少塵螨積聚。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制類藥物如孟魯司特鈉片,隨身攜帶急救藥物。記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復(fù)查肺功能。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。出現(xiàn)頻繁夜間發(fā)作或用藥效果下降時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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