腎功能肌酐高可能由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物副作用、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄,其水平升高常反映腎臟濾過(guò)功能異常。
急性腎損傷可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)快速上升,常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、感染或大出血等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)液糾正病因,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。
慢性腎病進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降,引起肌酐逐漸累積。患者可能伴隨貧血、高血壓等表現(xiàn)。需控制血壓血糖,限制蛋白攝入。常用藥物有纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等。
結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致尿流受阻時(shí),可能引發(fā)肌酐升高。典型癥狀包括腰痛、排尿困難。需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石或留置輸尿管支架。可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
部分抗生素、非甾體抗炎藥等可能造成腎小管損傷。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。出現(xiàn)肌酐升高時(shí)應(yīng)停用腎毒性藥物,如慶大霉素注射液、布洛芬緩釋膠囊等。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉代謝增強(qiáng),可能引起一過(guò)性肌酐升高。這種情況通常無(wú)須特殊處理,充分休息后指標(biāo)可自行恢復(fù)。建議運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)水,避免過(guò)度訓(xùn)練。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。日常需控制血壓血糖,避免高鹽高蛋白飲食,限制每日飲水量在1500-2000毫升。戒煙限酒,慎用腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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