牙齦出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病等疾病的征兆。牙齦出血通常由口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、刷牙方式不當(dāng)、激素變化、全身性疾病等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、口腔異味等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常應(yīng)使用巴氏刷牙法,并定期口腔檢查。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染相關(guān),可能伴隨咀嚼無(wú)力、牙齦萎縮。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊輔助抗感染。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,動(dòng)物肝臟和綠葉菜補(bǔ)充維生素K,嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C泡騰片等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,牙齦出血常為無(wú)誘因、持續(xù)性,可能合并鼻出血、月經(jīng)過(guò)多。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
糖尿病患者高血糖狀態(tài)易引發(fā)牙齦微血管病變和感染傾向,牙齦出血可能伴隨口干、多飲多尿。需控制血糖達(dá)標(biāo),口腔護(hù)理可使用葡萄糖酸氯己定含漱液,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
牙齦出血患者應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,每日使用牙線清潔牙間隙,飯后及時(shí)漱口。妊娠期等特殊生理階段需加強(qiáng)口腔護(hù)理,全身性疾病患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴有其他異常癥狀,須盡快到口腔科或相關(guān)專(zhuān)科就診,避免延誤系統(tǒng)性疾病的診治。
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