白血病患者戴口罩主要與免疫功能低下、預防感染風險有關。白血病患者因疾病或治療導致中性粒細胞減少,戴口罩能減少病原體吸入概率,降低肺部感染風險。
白血病患者骨髓造血功能異常,惡性增殖的白血病細胞會抑制正常白細胞生成?;熁蚍暖熯M一步破壞造血系統(tǒng),導致中性粒細胞絕對值常低于1.5×10?/L。此時呼吸道黏膜屏障作用減弱,戴口罩可物理阻隔空氣中細菌、病毒等病原體。
甲氨蝶呤、阿糖胞苷等化療藥物易引起口腔及呼吸道黏膜炎,黏膜完整性受損后更易發(fā)生條件致病菌定植。佩戴口罩能保持呼吸道濕潤,減少干燥空氣對受損黏膜的刺激,同時降低外界微生物接觸機會。
造血干細胞移植后需經(jīng)歷2-4周粒細胞缺乏期,此階段感染死亡率較高。規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,配合層流病房使用,能將空氣中≥0.3μm微粒過濾效率提升至95%以上,顯著降低曲霉菌等機會性感染風險。
白血病患者住院期間需頻繁接受靜脈穿刺、骨穿等有創(chuàng)操作。戴口罩既可避免自身呼吸道病原體傳播給醫(yī)護人員,也能減少病房環(huán)境中耐藥菌的吸入,對銅綠假單胞菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等院內常見致病菌具有雙向防護作用。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等季節(jié)性病原體對免疫抑制患者威脅更大。佩戴口罩聯(lián)合接種滅活疫苗,可形成多重防護。需注意避免使用帶有呼氣閥的口罩,確保雙向過濾效果。
白血病患者除規(guī)范佩戴口罩外,應每日更換口罩避免潮濕污染,外出時選擇人流量少時段,避免接觸呼吸道感染患者。病房需定期紫外線消毒,保持空氣流通。飲食上需保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋羹、鱈魚泥等易消化食物,配合乳鐵蛋白制劑增強黏膜免疫?;謴推诳蛇M行床邊呼吸操訓練,通過腹式呼吸改善肺功能,但需避免人群密集場所活動。
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