早上起來吐血可能由口腔疾病、消化道出血、呼吸系統(tǒng)疾病、藥物刺激或全身性疾病等原因引起，需根據(jù)具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)等方式治療。
1、口腔疾病
牙齦炎或牙周炎可能導(dǎo)致晨起牙齦出血，血液混入口水被誤認(rèn)為吐血。伴隨牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。需通過超聲波潔牙清除牙菌斑，使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重時(shí)可口服甲硝唑片控制感染。日常需使用軟毛牙刷并定期口腔檢查。
2、消化道出血
胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂可引起嘔血，血液呈暗紅色或咖啡渣樣?？赡芘c幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，伴隨上腹痛、黑便等癥狀。需緊急胃鏡檢查止血，靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)。出血期間禁食并絕對臥床。
3、呼吸系統(tǒng)疾病
肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致咯血，血液鮮紅伴氣泡。常見于長期咳嗽、低熱患者，胸部CT可見病灶。需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核，大咯血時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽。
4、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片可能損傷胃黏膜或影響凝血功能，導(dǎo)致消化道出血。表現(xiàn)為嘔血伴皮下瘀斑，需立即停用抗凝藥并注射維生素K1注射液。用藥期間需定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。
5、全身性疾病
白血病或血友病等血液病可引起自發(fā)性出血，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴嘔血。需骨髓穿刺確診，輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或血小板治療。避免外傷并控制感染，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
晨起吐血后應(yīng)立即禁食平臥，記錄出血量和顏色，保留嘔吐物供醫(yī)生檢查。避免自行服用止血藥物，所有抗凝藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日常需保持口腔清潔，戒除煙酒，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。反復(fù)出血或伴隨頭暈、心悸等休克癥狀時(shí)，須急診就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確出血部位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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