孕婦尿液渾濁可能與飲水不足、尿路感染、妊娠期糖尿病、蛋白尿、陰道分泌物混入等因素有關(guān),可通過(guò)增加飲水量、抗感染治療、血糖控制、腎功能檢查、保持會(huì)陰清潔等方式改善。
孕期水分需求增加,若每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致尿液濃縮。表現(xiàn)為尿色深黃伴渾濁,無(wú)其他不適。建議分次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,每日總量維持在2000-3000毫升,觀(guān)察尿液是否恢復(fù)清亮。
妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌。可能伴隨尿頻尿急、排尿灼痛,尿液可呈乳白色絮狀渾濁。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,配合三金片輔助治療。
血糖異常升高可能導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性,使尿液呈現(xiàn)泡沫狀渾濁。多伴有多飲多食、外陰瘙癢等癥狀。應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),確診后通過(guò)胰島素注射液控制血糖,配合低GI飲食管理。
妊娠高血壓或腎臟疾病可引起尿蛋白異常,尿液靜置后出現(xiàn)云霧狀沉淀。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,輕度可服用黃葵膠囊調(diào)節(jié),重度需聯(lián)合纈沙坦氨氯地平片控制血壓,必要時(shí)住院治療。
孕期白帶增多可能污染尿樣,表現(xiàn)為尿液中有白色絲狀物。建議排尿前用溫水清洗外陰,采集中段尿送檢。若分泌物呈豆腐渣樣或黃綠色,需排除念珠菌感染,可使用克霉唑陰道片治療。
孕婦應(yīng)每日觀(guān)察尿液性狀變化,記錄排尿頻率與不適癥狀。保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,適量食用西藍(lán)花、冬瓜等利尿蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或渾濁尿持續(xù)3天以上,須立即進(jìn)行尿常規(guī)與泌尿系統(tǒng)超聲檢查。妊娠20周后建議每4周復(fù)查尿蛋白指標(biāo),睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位以減輕腎臟壓力。
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