前列腺摘除術可能對排尿功能、性功能和生殖功能產生影響。前列腺摘除術主要用于治療前列腺增生、前列腺癌等疾病,術后可能出現尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精等情況。
前列腺摘除術后最常見的短期影響是排尿功能改變。術后1-3個月內可能出現尿頻、尿急、尿失禁等癥狀,多數患者經過盆底肌訓練后癥狀可逐漸改善。部分患者可能出現長期輕度壓力性尿失禁,需要持續(xù)進行康復訓練。性功能方面,術后3-6個月內可能出現勃起功能障礙,與手術損傷神經血管束有關,年輕患者恢復概率較高。50歲以上患者完全恢復勃起功能的概率相對較低。生殖功能方面,由于手術可能損傷精囊和射精管,導致精液量減少或出現逆行射精,使自然受孕概率降低。
術后遠期可能出現膀胱頸攣縮、尿道狹窄等并發(fā)癥,需要定期復查。膀胱頸攣縮通常發(fā)生在術后6-12個月,表現為排尿困難加重,可能需要進行尿道擴張治療。尿道狹窄多發(fā)生于術后1-2年,需要根據狹窄程度選擇尿道擴張或尿道成形術。少數患者術后可能出現慢性盆腔疼痛綜合征,表現為會陰部隱痛不適,持續(xù)時間超過3個月。代謝方面,由于前列腺分泌的某些物質減少,可能影響體內鋅元素代謝,但通常不會造成明顯臨床癥狀。
前列腺摘除術后應保持會陰部清潔,避免久坐和劇烈運動,遵醫(yī)囑進行盆底肌訓練。飲食上注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,限制辛辣刺激性食物。術后3個月內避免騎自行車、摩托車等可能壓迫會陰部的活動。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測術后恢復情況。出現排尿異?;蛱弁醇又貢r應及時就醫(yī)。
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