前列腺一般不建議完全摘除,僅在嚴(yán)重疾病如晚期前列腺癌或反復(fù)發(fā)作的良性前列腺增生并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)切除。前列腺切除術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患者年齡、健康狀況及疾病進(jìn)展程度。
對(duì)于良性前列腺增生患者,通常優(yōu)先選擇藥物治療或微創(chuàng)手術(shù)。藥物治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等緩解排尿困難癥狀。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能有效縮小腺體體積,保留器官功能。若病情進(jìn)展至反復(fù)尿潴留、腎功能損害或反復(fù)血尿,可能需行開放性前列腺切除術(shù),但會(huì)顯著增加尿失禁和性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
惡性前列腺腫瘤患者需根據(jù)分期決定治療方案。局限性癌變可采用根治性前列腺切除術(shù),配合腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)減少創(chuàng)傷。晚期轉(zhuǎn)移性癌變?nèi)粢l(fā)嚴(yán)重骨痛或尿路梗阻,可能行姑息性前列腺切除以改善生活質(zhì)量。術(shù)后需長(zhǎng)期進(jìn)行內(nèi)分泌治療控制腫瘤進(jìn)展,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)排尿功能及性激素水平。
前列腺作為男性生殖系統(tǒng)重要器官,參與精液生成和排尿控制。完全摘除后可能出現(xiàn)永久性尿失禁、逆行射精等問題。建議患者定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,早期發(fā)現(xiàn)病變可避免激進(jìn)治療。日常應(yīng)避免久坐、過量飲酒及辛辣飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估而非自行用藥。
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