拆鋼釘鋼板后一般需要1-3個(gè)月可以脫拐走路,具體時(shí)間與骨折愈合情況、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度等因素有關(guān)。
骨折內(nèi)固定物拆除后能否脫拐行走主要取決于骨痂形成質(zhì)量。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)患肢通常需要繼續(xù)使用拐杖輔助行走,避免完全負(fù)重。此時(shí)骨骼處于纖維愈合期,過(guò)早脫拐可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或二次骨折。術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)X線(xiàn)檢查確認(rèn)骨折線(xiàn)模糊后,可逐步減少拐杖支撐力,從雙拐過(guò)渡到單拐。此階段康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以低強(qiáng)度步態(tài)訓(xùn)練為主,配合踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等動(dòng)作增強(qiáng)肌肉力量。術(shù)后2-3個(gè)月若骨痂生長(zhǎng)良好且無(wú)疼痛腫脹,多數(shù)患者可完全脫拐。但需注意行走距離應(yīng)循序漸進(jìn),初期每日控制在500-1000步,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或上下樓梯。
建議定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估骨愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。脫拐初期可穿戴護(hù)具提供額外支撐,飲食上增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)患肢腫脹、異常疼痛或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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