全程血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、外傷等因素引起。全程血尿是指排尿過程中從頭到尾均可見血尿,通常提示出血部位在腎臟或輸尿管。建議及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎等可能導致全程血尿。感染可引起尿路黏膜充血水腫,毛細血管破裂出血。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時多飲水促進排尿。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動過程中可能劃傷尿路黏膜導致全程血尿。結(jié)石刺激還可能引起腎絞痛,表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,或體外沖擊波碎石,嚴重者需手術(shù)取石。
腎癌、膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中可能侵犯血管引起全程血尿。血尿常為無痛性、間歇性,可能伴有消瘦、乏力等癥狀。確診需通過CT、膀胱鏡等檢查,治療以手術(shù)切除為主,輔以放療或化療。
IgA腎病、急性腎小球腎炎等腎小球疾病可能導致全程血尿。腎小球濾過膜受損使紅細胞漏出,尿液中可見變形紅細胞?;颊呖赡馨橛械鞍啄?、水腫、高血壓等。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、潑尼松片等藥物。
腰部或下腹部外傷可能導致腎臟或膀胱損傷,出現(xiàn)全程血尿。外傷后血尿常伴有局部疼痛、瘀斑等。輕度損傷可臥床休息,嚴重損傷如腎破裂需手術(shù)治療。外傷后出現(xiàn)血尿應及時就醫(yī)檢查。
出現(xiàn)全程血尿應注意休息,避免劇烈運動,多飲水保持尿量,但不要刻意憋尿。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,限制高鹽高蛋白攝入。記錄血尿出現(xiàn)的時間、頻率、是否伴有其他癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生。避免自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。定期復查尿常規(guī),監(jiān)測病情變化。
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