全程血尿可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎、遺傳性腎病等疾病的表現(xiàn)。全程血尿指排尿過程中從開始到結(jié)束均可見肉眼血尿或鏡下血尿，通常提示出血部位位于腎臟或上尿路，需結(jié)合其他癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。患者常伴有突發(fā)腰腹部絞痛、惡心嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^超聲或CT確診，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，或服用排石顆粒促進結(jié)石排出。較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
腎盂腎炎或膀胱炎等感染可引起黏膜充血糜爛。多伴隨尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。尿常規(guī)可見白細胞升高，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片緩解癥狀。感染控制后血尿通常消失。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死或浸潤血管可能導(dǎo)致無痛性全程血尿。中老年患者需警惕，增強CT或膀胱鏡可明確診斷。早期腫瘤可行根治性腎切除術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療藥物。
4、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜可引起血尿，多伴蛋白尿、水腫。需行腎穿刺活檢確診，輕癥可用黃葵膠囊調(diào)節(jié)免疫，重癥需服用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制進展，同時限制鹽分攝入。
5、遺傳性腎病
如薄基底膜腎病、Alport綜合征等遺傳性疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿。多有家族史，基因檢測可確診。目前以控制血壓、減少蛋白尿為主，可服用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化，終末期需透析治療。
出現(xiàn)全程血尿應(yīng)立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，避免劇烈運動加重出血。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少濃茶咖啡攝入，忌食辛辣刺激食物。高血壓患者需嚴格控壓，定期監(jiān)測腎功能。腫瘤高危人群應(yīng)每年進行泌尿系統(tǒng)篩查，發(fā)現(xiàn)無痛血尿尤其需要及時排查惡性病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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