根管治療后牙疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、冷敷緩解、調(diào)整飲食、避免刺激、及時(shí)復(fù)診等方式處理。根管治療后疼痛通常與術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘髓未清理徹底、臨時(shí)填充物過高、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若存在細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能開具甲硝唑片或阿莫西林膠囊。避免自行增加藥量或混用多種止痛藥。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但禁止直接接觸皮膚或長時(shí)間冰敷。48小時(shí)后若仍有腫痛可改用溫?zé)猁}水漱口。
選擇溫涼流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免過熱、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激患牙。術(shù)后1周內(nèi)禁用患側(cè)咀嚼,用吸管飲用液體時(shí)注意避免產(chǎn)生負(fù)壓。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)。
暫停使用患牙側(cè)刷牙,改用含氯己定的漱口水輕柔清潔口腔。禁止用牙簽或指甲觸碰治療區(qū),打噴嚏時(shí)保持口腔微張減少壓力變化。吸煙患者需至少戒煙3天以防影響愈合。
若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈跳痛、面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就診排查殘髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能通過拍片檢查根管充填情況,必要時(shí)進(jìn)行根管再治療或調(diào)整咬合關(guān)系。
根管治療后需保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次,配合牙線清理鄰面。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長途飛行,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕充血。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂或微滲漏等問題。若為臨時(shí)填充期,應(yīng)按預(yù)約時(shí)間完成永久修復(fù)防止細(xì)菌侵入。長期護(hù)理建議使用含氟牙膏強(qiáng)化牙體,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。
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