扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物,老年斑是皮膚老化導(dǎo)致的色素沉著斑塊。兩者可通過形態(tài)特征、發(fā)病年齡、病因等進行區(qū)分,主要有發(fā)病機制不同、皮損形態(tài)不同、好發(fā)人群不同、伴隨癥狀不同、治療方法不同等差異。
扁平疣由HPV-3型等病毒感染導(dǎo)致,具有傳染性,可通過直接接觸或間接接觸傳播。老年斑是皮膚長期暴露于紫外線后,黑色素細胞功能紊亂形成的良性色素病變,與皮膚光老化密切相關(guān),不存在傳染性。
扁平疣表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑呈膚色或淡褐色,多呈圓形或不規(guī)則形,邊界清晰,常密集分布。老年斑為大小不等的褐色斑片,表面可有輕微鱗屑,邊緣不規(guī)則但界限分明,多單發(fā)或散在分布。
扁平疣好發(fā)于青少年及免疫力低下人群,常見于面部、手背等暴露部位。老年斑多見于50歲以上中老年人,好發(fā)于面部、前臂、手背等光暴露區(qū)域,隨年齡增長數(shù)量可能增多。
扁平疣可能伴有輕微瘙癢,搔抓后會出現(xiàn)同形反應(yīng)導(dǎo)致皮損擴散。老年斑通常無自覺癥狀,偶有輕微干燥感,不會因摩擦增多,但可能隨紫外線暴露加深顏色。
扁平疣需抗病毒治療,可選用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠等藥物,或采用冷凍、激光等物理治療。老年斑以光電治療為主,如調(diào)Q激光、強脈沖光等,也可局部使用氫醌乳膏改善色素沉著。
日常需注意防曬以延緩老年斑形成,避免搔抓扁平疣防止擴散。若皮損突然增大、出血或顏色改變,應(yīng)及時就診排除惡性病變。建議皮膚科面診后根據(jù)具體情況進行針對性治療,不建議自行使用腐蝕性藥物處理。
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