心源性哮喘與支氣管哮喘的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及治療方式。心源性哮喘主要由左心衰竭引起,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難;支氣管哮喘則因氣道慢性炎癥導(dǎo)致,以反復(fù)發(fā)作的喘息為特征。
心源性哮喘多發(fā)生在夜間平臥時(shí),因回心血量增加加重左心負(fù)荷,典型癥狀為突發(fā)呼吸困難伴粉紅色泡沫痰,聽(tīng)診可聞及雙肺濕啰音和哮鳴音?;颊叱S?a href="http://m.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、冠心病等基礎(chǔ)心臟病史,需緊急處理心力衰竭。支氣管哮喘發(fā)作與接觸過(guò)敏原、冷空氣等誘因相關(guān),表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,癥狀可自行緩解或經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑改善,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。
心源性哮喘治療以利尿劑、血管擴(kuò)張劑為主,需糾正心功能不全;支氣管哮喘需長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)使用β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀。兩者均可出現(xiàn)端坐呼吸,但心源性哮喘患者更易合并頸靜脈怒張、下肢水腫等體循環(huán)淤血體征。
日常需注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,心源性哮喘患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并規(guī)律服用抗心衰藥物,支氣管哮喘患者需避免接觸已知過(guò)敏原并隨身攜帶急救吸入劑。出現(xiàn)呼吸困難加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),心源性哮喘患者夜間可采取高枕臥位減少回心血量,支氣管哮喘患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。兩類(lèi)患者均需定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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