支氣管哮喘與心源性哮喘在病因、癥狀和治療上存在明顯區(qū)別,支氣管哮喘主要由氣道慢性炎癥引起,心源性哮喘則與左心功能不全相關(guān)。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由過敏原、冷空氣或運(yùn)動誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽,夜間或清晨癥狀加重。發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音,但心臟檢查無異常。治療以吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑為主,如布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑。
心源性哮喘是急性左心衰竭的表現(xiàn),多由高血壓、冠心病等導(dǎo)致左心室功能不全,引發(fā)肺淤血和支氣管痙攣。癥狀與支氣管哮喘相似,但常伴有端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等心衰表現(xiàn),聽診可聞及肺部濕啰音和心臟雜音。治療需針對心功能改善,常用藥物包括呋塞米片、硝酸甘油片等。
兩類哮喘的日常管理重點(diǎn)不同,支氣管哮喘患者需避免接觸過敏原并規(guī)律使用控制藥物,心源性哮喘患者則應(yīng)限制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重變化并遵醫(yī)囑服用抗心衰藥物。若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難或癥狀加重,均需及時就醫(yī)評估,避免延誤治療時機(jī)。
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