波依定和倍他樂(lè)克通常不建議同時(shí)服用,兩者聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓過(guò)低或心率過(guò)緩。波依定屬于鈣通道阻滯劑,倍他樂(lè)克屬于β受體阻滯劑,聯(lián)合使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
波依定的主要成分為非洛地平,通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,適用于高血壓和心絞痛治療。倍他樂(lè)克的主要成分為美托洛爾,通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力發(fā)揮作用,常用于高血壓、心絞痛和心律失常。兩類藥物聯(lián)用可能過(guò)度抑制心臟功能,引發(fā)嚴(yán)重低血壓、頭暈甚至?xí)炟?。臨床中僅在特定情況下謹(jǐn)慎聯(lián)用,例如頑固性高血壓患者需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下,醫(yī)生可能根據(jù)患者病情聯(lián)合使用兩種藥物,例如合并冠心病和快速性心律失常的高血壓患者。此時(shí)需從極小劑量開(kāi)始,逐步調(diào)整至最低有效劑量,并密切觀察心電圖變化。聯(lián)用期間禁止突然停藥,避免誘發(fā)反跳性高血壓或心絞痛發(fā)作。同時(shí)須避免與葡萄柚汁同服,防止加重非洛地平的副作用。
服用波依定或倍他樂(lè)克期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。避免劇烈體位變化防止直立性低血壓,起床時(shí)先坐立30秒再站立。每周至少測(cè)量3次晨起靜息血壓并記錄,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若需調(diào)整用藥方案,必須由心血管專科醫(yī)生根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果決定,不可自行增減藥量。合并糖尿病或慢性腎病患者更需加強(qiáng)隨訪,每3個(gè)月檢查肝腎功能和電解質(zhì)水平。
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