男性性病的主要癥狀包括尿道分泌物、排尿疼痛、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大以及會陰部瘙癢等。性病通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、單純皰疹病毒等病原體感染引起,需根據(jù)具體病原體類型進行針對性治療。
尿道分泌物是淋病或非淋菌性尿道炎的典型表現(xiàn),淋病奈瑟菌感染可導致黃色膿性分泌物,沙眼衣原體感染則多為白色稀薄分泌物?;颊呖赡馨橛心虻揽诩t腫,晨起時分泌物增多。確診需通過尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴增檢測,治療可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,或鹽酸多西環(huán)素片口服。
排尿時灼熱感或刺痛常見于淋病、衣原體感染及支原體尿道炎,疼痛多始于尿道內(nèi)并放射至陰莖頭部。嚴重者可出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。這類癥狀可能與尿道黏膜炎癥反應相關(guān),治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素分散片或鹽酸左氧氟沙星膠囊。
硬下疳是一期梅毒的特征性表現(xiàn),為無痛性圓形潰瘍;而生殖器皰疹則呈現(xiàn)群集性小水皰伴疼痛。梅毒潰瘍基底光滑,皰疹潰瘍邊緣不規(guī)則。診斷需依靠暗視野顯微鏡檢查或血清學試驗,治療梅毒可用注射用芐星青霉素,皰疹則需口服阿昔洛韋片。
梅毒、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫均可導致單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。梅毒引起的淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬無壓痛,軟下疳則伴有明顯觸痛。淋巴結(jié)炎性增生是機體對病原體的免疫反應,治療原發(fā)病后淋巴結(jié)腫大可逐漸消退,如軟下疳需口服紅霉素腸溶膠囊。
陰虱病、疥瘡或真菌感染可引起劇烈瘙癢,夜間加重。陰虱可見灰白色蟲體附著于陰毛,疥瘡表現(xiàn)為丘疹和隧道樣皮損。這類寄生蟲感染需外用藥物治療,如林旦乳膏或硫磺軟膏,合并真菌感染時可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
建議出現(xiàn)上述癥狀者立即至皮膚性病科就診,避免無保護性行為。治療期間應禁止性生活,性伴侶需同步檢查。日常注意生殖器清潔干燥,避免搔抓皮損。內(nèi)衣需煮沸消毒并單獨洗滌,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和維生素C以增強免疫力。
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