甲狀腺功能減低可能引發(fā)代謝減緩、心血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生育功能障礙和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。甲狀腺功能減低通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響或垂體病變等原因引起,表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,患者可能出現(xiàn)怕冷、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏脫落等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引起黏液性水腫,表現(xiàn)為面部及四肢非凹陷性腫脹。需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺功能減低可導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化甚至心力衰竭。部分患者會(huì)出現(xiàn)心包積液,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢浮腫。需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查評(píng)估。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能,成人可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、抑郁等癥狀,嬰幼兒期發(fā)病可導(dǎo)致不可逆的智力低下。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)小腦共濟(jì)失調(diào)或周圍神經(jīng)病變。需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療。
女性患者常見月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕,男性可能出現(xiàn)性欲減退和精子質(zhì)量下降。妊娠期未控制的甲減會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。孕前及孕期需嚴(yán)格將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。
兒童期發(fā)病會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育延遲、身高增長(zhǎng)緩慢,牙齒萌出晚,青春期延遲。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)的先天性甲減若未及時(shí)治療,可能造成呆小癥。需使用左甲狀腺素鈉口服溶液早期干預(yù),并定期評(píng)估骨齡和智力發(fā)育。
甲狀腺功能減低患者需終身規(guī)律服藥,避免擅自調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期需增加監(jiān)測(cè)頻率。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)乏力、水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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