蕁麻疹可通過皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀判斷,通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有明顯瘙癢,風(fēng)團(tuán)可在數(shù)小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。
蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上突然出現(xiàn)隆起的風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形狀不規(guī)則,顏色多為紅色或蒼白色。風(fēng)團(tuán)通常會在24小時內(nèi)自行消退,但可能在其他部位反復(fù)出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)大小可從幾毫米到數(shù)厘米不等,可能孤立存在或融合成片。觸摸風(fēng)團(tuán)時有明顯緊繃感,按壓后中心部位可能暫時褪色。
蕁麻疹患者常伴有難以忍受的瘙癢感,瘙癢程度因人而異,夜間可能加重。搔抓會導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散或加重,可能引發(fā)皮膚抓痕或繼發(fā)感染。瘙癢感在風(fēng)團(tuán)消退后通常也會隨之消失。部分患者可能同時出現(xiàn)灼熱感或刺痛感,這些癥狀多與組胺釋放有關(guān)。
急性蕁麻疹多由過敏反應(yīng)引起,常見過敏原包括食物、藥物、花粉等。食物過敏多由海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等引發(fā),藥物過敏常見于青霉素、阿司匹林等。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的蕁麻疹通常在接觸過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),可能伴有嘴唇腫脹、呼吸困難等全身癥狀。
部分蕁麻疹由物理因素誘發(fā),包括寒冷、熱、壓力、日光等。寒冷性蕁麻疹在接觸冷水或冷空氣后出現(xiàn),劃痕癥在皮膚受摩擦后顯現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)。這類蕁麻疹癥狀多局限于受刺激部位,持續(xù)時間較短,但可能反復(fù)發(fā)作。物理性蕁麻疹可通過相應(yīng)刺激試驗(yàn)確診。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)或加重蕁麻疹,常見于上呼吸道感染、尿路感染等。感染相關(guān)性蕁麻疹可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。幽門螺桿菌感染、肝炎病毒等也可能與慢性蕁麻疹有關(guān)。這類蕁麻疹需在控制感染后癥狀才能緩解。
懷疑蕁麻疹時應(yīng)記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、可能誘因等信息,避免搔抓和熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,避免已知過敏原。慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息,減少壓力。若出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。日常可補(bǔ)充維生素C等有助于減輕過敏反應(yīng)的食物,但需注意排除相關(guān)食物過敏。
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