治療肝癌的有效方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療和免疫治療。肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等因素引起,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。
手術(shù)切除適用于早期肝癌患者,肝功能良好且腫瘤局限在肝臟局部。常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。手術(shù)前需評估剩余肝臟功能,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復查甲胎蛋白和影像學檢查。
肝移植適用于符合米蘭標準的肝癌患者,即單個腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個且最大直徑不超過3厘米。移植后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應(yīng)。肝源短缺和術(shù)后并發(fā)癥是主要限制因素。
射頻消融適用于直徑小于3厘米的肝癌病灶,通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。該治療創(chuàng)傷小、恢復快,可在超聲或CT引導下進行。常見并發(fā)癥包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等。對于靠近大血管或膽管的病灶需謹慎選擇。
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等適用于中晚期肝癌患者。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。靶向治療常與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。適用于晚期肝癌患者,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等。治療前需評估PD-L1表達水平。
肝癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,限制高脂肪食物攝入。戒除煙酒,避免食用霉變食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如散步、太極拳等。定期復查肝功能、腫瘤標志物和影像學檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。保持積極樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。
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