血常規(guī)化驗(yàn)單主要通過(guò)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血。貧血可分為輕度、中度和重度,常見(jiàn)類(lèi)型有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等。診斷貧血需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合分析。
血紅蛋白濃度是判斷貧血的主要指標(biāo),成年男性低于120克每升,成年女性低于110克每升可診斷為貧血。血紅蛋白濃度90-110克每升為輕度貧血,60-90克每升為中度貧血,低于60克每升為重度貧血。缺鐵性貧血患者血紅蛋白濃度常明顯降低,可能伴隨皮膚蒼白、乏力等癥狀。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少提示貧血可能,成年男性低于4.0×10^12每升,成年女性低于3.5×10^12每升應(yīng)考慮貧血。巨幼細(xì)胞性貧血患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少明顯,可能伴隨舌炎、手足麻木等癥狀。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān)。
紅細(xì)胞壓積反映血液中紅細(xì)胞所占體積比例,成年男性低于0.40,成年女性低于0.35提示貧血。再生障礙性貧血患者紅細(xì)胞壓積明顯降低,可能伴隨出血傾向、感染等癥狀。紅細(xì)胞壓積降低程度與貧血嚴(yán)重程度成正比。
平均紅細(xì)胞體積可幫助判斷貧血類(lèi)型,小于80飛升提示小細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于缺鐵性貧血。大于100飛升提示大細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血。地中海貧血患者平均紅細(xì)胞體積常明顯減小,可能伴隨黃疸、脾大等癥狀。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能,再生障礙性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低。溶血性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高,可能伴隨黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化有助于鑒別貧血病因。
發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物治療。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物攝入,避免飲濃茶影響鐵吸收,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
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