貧血的化驗單主要看血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標,同時需結合紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量等參數綜合判斷。貧血的常見類型主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血。
血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標,成年男性低于120克每升,成年女性低于110克每升可初步判斷為貧血。血紅蛋白濃度下降程度可反映貧血嚴重程度,輕度貧血為90-110克每升,中度貧血為60-90克每升,重度貧血低于60克每升。血紅蛋白濃度降低常見于缺鐵性貧血、慢性失血等情況。
紅細胞計數減少通常與血紅蛋白濃度下降同步出現,但某些貧血類型如缺鐵性貧血早期可能僅表現為血紅蛋白降低而紅細胞計數正常。紅細胞計數參考范圍為男性4.0-5.5乘以10的12次方每升,女性3.5-5.0乘以10的12次方每升。紅細胞計數異常降低可能提示骨髓造血功能異?;蚣t細胞破壞增加。
紅細胞壓積反映全血中紅細胞所占體積百分比,正常范圍為男性40%-50%,女性35%-45%。該指標降低可輔助判斷貧血程度,升高則可能提示脫水或紅細胞增多癥。紅細胞壓積與血紅蛋白濃度通常呈平行變化,兩者結合可提高貧血診斷準確性。
紅細胞平均體積可區(qū)分貧血類型,正常值為80-100飛升。體積減小見于缺鐵性貧血、地中海貧血,稱為小細胞性貧血;體積增大見于巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合征,稱為大細胞性貧血;體積正常見于急性失血、慢性病性貧血,稱為正細胞性貧血。
網織紅細胞是未成熟紅細胞,其計數反映骨髓造血功能。正常值為0.5%-1.5%,溶血性貧血時明顯增高,再生障礙性貧血時顯著降低。網織紅細胞計數結合其他指標可判斷貧血屬于增生性還是低增生性,對治療方案選擇有指導意義。
查看貧血化驗單時需注意不同醫(yī)院檢測方法可能存在差異,應以報告單標注的參考值為準。建議貧血患者保持均衡飲食,適當增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長期貧血或貧血程度較重者應及時就醫(yī),完善鐵代謝、維生素B12、葉酸等相關檢查明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
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