耳鳴能否徹底治愈需根據(jù)病因判斷,部分患者可完全恢復(fù),部分需長期管理。耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素引起,治療方式包括病因治療、聲音療法、藥物治療等。
由可逆性因素引起的耳鳴通常能徹底治愈。例如外耳道耵聹栓塞導(dǎo)致的耳鳴,在專業(yè)醫(yī)生清除耵聹后癥狀可立即消失。急性中耳炎引發(fā)的耳鳴,通過規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染后,耳鳴多能緩解。突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴,在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液等治療,部分患者聽力恢復(fù)后耳鳴也會(huì)消失。
慢性耳鳴或病因不明的耳鳴較難徹底根治。長期噪聲暴露導(dǎo)致的感音神經(jīng)性耳鳴,通常伴隨不可逆的毛細(xì)胞損傷,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為適應(yīng)癥狀而非消除癥狀。梅尼埃病引起的波動(dòng)性耳鳴,雖可通過倍他司汀片、利尿劑如氫氯噻嗪片等藥物控制發(fā)作頻率,但疾病本身無法根治。老年性聾伴隨的耳鳴屬于聽覺系統(tǒng)退行性改變,使用掩蔽療法或認(rèn)知行為療法效果優(yōu)于藥物干預(yù)。聽神經(jīng)瘤等占位性病變需手術(shù)切除,但術(shù)后可能遺留耳鳴。
耳鳴患者應(yīng)避免過度焦慮,保證充足睡眠并控制咖啡因攝入。建議記錄耳鳴日記幫助醫(yī)生判斷誘因,使用白噪音機(jī)緩解夜間癥狀。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控壓控糖,減少血管因素對(duì)耳鳴的影響。突發(fā)耳鳴或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。長期耳鳴者可參加專業(yè)機(jī)構(gòu)的聽覺康復(fù)訓(xùn)練,學(xué)習(xí)與癥狀共處的技巧。
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