痛風腳踝腫可通過調整飲食、冷敷消腫、藥物治療、關節(jié)制動、手術引流等方式有效治療。痛風發(fā)作通常與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常、關節(jié)損傷、藥物影響、遺傳因素等原因有關,常伴隨關節(jié)紅腫、劇烈疼痛、活動受限、皮膚發(fā)熱、尿酸結晶沉積等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內臟、濃肉湯、海鮮等食物,適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上,促進尿酸排泄。櫻桃、芹菜等食物可能對緩解癥狀有一定幫助。
急性發(fā)作期可采用冷敷緩解腫脹和疼痛。使用冰袋或冷毛巾包裹患處,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時重復進行。冷敷時需注意避免皮膚凍傷,可在冰袋與皮膚之間墊一層薄布。冷敷能有效減輕局部炎癥反應,緩解關節(jié)不適。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。降尿酸治療常用別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸水平。秋水仙堿片可用于預防痛風發(fā)作。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應。
發(fā)作期間應盡量減少腳踝活動,避免負重行走。可使用支具或彈性繃帶固定關節(jié),減輕關節(jié)壓力。臥床時抬高患肢,促進靜脈回流,有助于消腫。癥狀緩解后逐步恢復活動,避免劇烈運動誘發(fā)再次發(fā)作。
對于反復發(fā)作形成痛風石或合并感染的患者,可能需要進行關節(jié)腔穿刺引流或痛風石清除手術。手術可清除關節(jié)內尿酸結晶沉積,減輕關節(jié)損傷。術后仍需配合藥物治療和飲食控制,預防復發(fā)。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,限制酒精攝入,保持適度運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑調整用藥方案。注意足部保暖,避免關節(jié)受涼。控制體重在正常范圍,減少關節(jié)負擔。出現(xiàn)關節(jié)腫痛癥狀應及時就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。建立健康的生活方式有助于預防痛風發(fā)作和并發(fā)癥發(fā)生。
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