牙周炎可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。
通過超聲波器械清除牙齦緣上方可見的菌斑和牙結(jié)石,適用于早期牙齦炎階段。操作時需避開齲齒和修復(fù)體,治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
采用手工刮治器清除牙周袋內(nèi)根面的牙石和病變牙骨質(zhì),需配合局部麻醉。深度超過5毫米的牙周袋需分次治療,術(shù)后需使用氯己定含漱液控制感染。
急性期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。全身用藥需結(jié)合藥敏試驗(yàn),局部用藥需配合牙周袋內(nèi)沖洗。
通過手術(shù)翻開牙齦瓣直視下徹底清創(chuàng),適用于深牙周袋伴骨缺損者。術(shù)前需控制急性炎癥,術(shù)后6周內(nèi)避免咀嚼硬物,可能出現(xiàn)暫時性牙齦退縮。
在翻瓣術(shù)基礎(chǔ)上植入生物膜或骨粉促進(jìn)牙周組織再生,適用于垂直型骨吸收。需嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥,術(shù)后需配合使用鹽酸多西環(huán)素片預(yù)防感染。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清理鄰面,每3個月更換牙刷。戒煙限酒,控制血糖,增加維生素C攝入。建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時及時復(fù)診。
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