剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦通常無須常規(guī)進(jìn)行骨盆修復(fù)。骨盆修復(fù)主要針對自然分娩后出現(xiàn)的骨盆功能障礙,剖腹產(chǎn)因未經(jīng)歷產(chǎn)道擴(kuò)張,發(fā)生骨盆松弛的概率較低。
剖腹產(chǎn)手術(shù)通過腹部切口取出胎兒,避免了胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出對盆底肌和韌帶的機(jī)械性牽拉。產(chǎn)后骨盆穩(wěn)定性主要受孕期激素變化影響,與分娩方式關(guān)聯(lián)較小。若孕期體重增長過快、胎兒過大或存在長期腹壓增高因素,可能增加骨盆壓力,但這類情況通過產(chǎn)后適度運(yùn)動多可自行恢復(fù)。臨床觀察顯示,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離、盆底肌松弛等問題的概率不足自然分娩者的三分之一。
少數(shù)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦因個體差異可能出現(xiàn)骨盆不適,如孕前存在脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等基礎(chǔ)問題,或產(chǎn)后過早負(fù)重勞動。這類情況需經(jīng)專業(yè)評估確認(rèn)存在骨盆旋移、骶髂關(guān)節(jié)錯位等器質(zhì)性改變后,再考慮采用手法復(fù)位、骨盆帶固定等干預(yù)措施。未經(jīng)評估盲目進(jìn)行骨盆修復(fù)可能造成韌帶過度牽拉,反而影響產(chǎn)后恢復(fù)。
建議剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查時進(jìn)行盆底肌力評估,根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化康復(fù)方案。日??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,避免提重物及久蹲動作,使用硬板床減少骨盆壓力。如出現(xiàn)持續(xù)腰痛、行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時至康復(fù)科就診而非自行選擇商業(yè)機(jī)構(gòu)修復(fù)。
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