疝氣初期可通過佩戴疝氣帶、調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,初期表現(xiàn)為腹股溝或腹部包塊、墜脹感等癥狀。
疝氣帶通過外部壓力阻止腹腔內(nèi)容物突出,適用于可復(fù)性疝。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適尺寸,每日佩戴時間不超過12小時,避免局部皮膚受壓破損。使用期間需定期檢查疝囊回納情況,若出現(xiàn)疼痛加劇或包塊無法回納應(yīng)立即停用。
減少增加腹壓的行為如提重物、劇烈咳嗽、便秘等。建議控制體重,避免吸煙,睡眠時抬高臀部??蛇M(jìn)行適度腹肌鍛煉如平板支撐,但禁止仰臥起坐等增加腹壓的運動。飲食應(yīng)多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。
對于合并疼痛者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。存在慢性咳嗽者可用鹽酸氨溴索口服溶液控制癥狀。合并胃食管反流者需配合奧美拉唑腸溶膠囊減少腹腔壓力。
采用補中益氣湯加減改善中氣下陷,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。局部可外敷芒硝消腫散結(jié),或使用疝氣貼如麝香壯骨膏。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
當(dāng)保守治療無效或發(fā)生嵌頓時需行疝修補術(shù),包括開放腹膜前修補術(shù)、腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前修補術(shù)等。術(shù)后需避免負(fù)重3個月,使用生物補片者可降低復(fù)發(fā)概率至5%以下。
疝氣初期患者應(yīng)保持大便通暢,每日飲水1500-2000毫升,攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物。避免久站久坐,每2小時變換體位,睡眠時可用軟枕墊高臀部。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式行走鍛煉,3個月內(nèi)禁止提重物超過5公斤,定期復(fù)查超聲觀察修復(fù)情況。
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