小孩疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。小孩疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等因素引起。
一歲以內(nèi)嬰幼兒若疝囊較小且無嵌頓,可暫不處理。因部分腹壁缺損可能隨生長發(fā)育自行閉合,期間需避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。家長應(yīng)每日檢查疝囊是否紅腫、觸痛,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
適用于暫不適合手術(shù)的患兒,通過外部壓力阻止腸管脫出。需選擇兒科專用疝氣帶,每日佩戴時間不超過12小時,避免壓迫皮膚。該方法不能根治疝氣,長期使用可能影響局部血液循環(huán)。
若合并感染可使用頭孢克洛干混懸劑抗炎,腹脹時可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物僅緩解癥狀,無法修復腹壁缺損,使用須遵醫(yī)囑。
適用于兩歲以上患兒,通過微創(chuàng)方式縫合疝環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后1-2天可恢復,復發(fā)概率低。但需全身麻醉,對心肺功能有一定要求。
傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于嵌頓疝等緊急情況。術(shù)后需臥床3-5天,切口護理要求較高。該方式視野直觀,但瘢痕較明顯。
術(shù)后護理需保持傷口干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進愈合。日常注意預(yù)防呼吸道感染,減少咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作。家長應(yīng)定期隨訪,觀察有無復發(fā)跡象。若患兒出現(xiàn)嘔吐、疝囊無法回納等情況需緊急就醫(yī)。
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