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馬來(lái)酸左氨氯地平片

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馬來(lái)酸左氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑類(lèi)降壓藥，主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛。

1、降壓機(jī)制

馬來(lái)酸左氨氯地平片通過(guò)選擇性阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，抑制鈣依賴(lài)性血管收縮，擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用。該藥對(duì)血管的選擇性高于心肌，降壓同時(shí)不影響心肌收縮力。

2、適應(yīng)病癥

適用于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期治療，可單獨(dú)使用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者，能減少心絞痛發(fā)作頻率和硝酸甘油用量，改善運(yùn)動(dòng)耐量。

3、藥效特點(diǎn)

口服吸收緩慢但完全，生物利用度高，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間6-12小時(shí)，半衰期長(zhǎng)達(dá)35-50小時(shí)，每日一次給藥即可維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓效果。藥物經(jīng)肝臟代謝，腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。

4、不良反應(yīng)

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛、面部潮紅、心悸等，多與血管擴(kuò)張有關(guān)。偶見(jiàn)牙齦增生、轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴(yán)重不良反應(yīng)如低血壓、心律失常發(fā)生率較低。

5、用藥注意

嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者慎用。肝功能受損者需調(diào)整劑量。與CYP3A4強(qiáng)抑制劑合用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和肝功能，出現(xiàn)持續(xù)性水腫應(yīng)考慮減量。

使用馬來(lái)酸左氨氯地平片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘；避免突然改變體位以防體位性低血壓；定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；服藥期間出現(xiàn)牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)口腔科就診；避免葡萄柚及其制品以防影響藥物代謝。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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