右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式治療。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、直接撞擊、過度扭轉(zhuǎn)、退行性變、先天性韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢承重。可使用拐杖輔助行走,嚴(yán)重時(shí)需佩戴膝關(guān)節(jié)支具固定3-4周。休息有助于減輕韌帶張力,防止二次損傷,為組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,每日4-5次。低溫能收縮局部血管,減輕腫脹和皮下出血。注意避免凍傷皮膚,冰敷后觀察皮膚顏色變化。急性期后可根據(jù)醫(yī)生建議轉(zhuǎn)換為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
使用彈性繃帶從腳踝向大腿方向纏繞,壓力需均勻適度。包扎過緊可能導(dǎo)致肢體麻木,過松則無法有效加壓。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)放松繃帶,每日檢查皮膚狀況。加壓能限制關(guān)節(jié)過度活動,輔助消腫,通常需維持1-2周。
臥位時(shí)用軟枕將患肢抬高15-20厘米,使患處高于心臟水平。利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹。可與踝關(guān)節(jié)主動屈伸運(yùn)動結(jié)合,每次抬高持續(xù)2-3小時(shí),每日多次進(jìn)行。注意保持膝關(guān)節(jié)伸直位避免韌帶牽拉。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解炎癥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán),急性期后可使用膏藥如氟比洛芬巴布膏局部貼敷。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以股四頭肌等長收縮為主,后期逐漸增加膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查磁共振評估韌帶愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)需考慮手術(shù)治療。日常生活中注意運(yùn)動前充分熱身,佩戴護(hù)具預(yù)防再損傷。
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