膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)連接股骨和脛骨的重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)發(fā)生的撕裂或拉傷,通常由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)過度外翻時,常見于運動中的急停變向或外力撞擊。受傷時韌帶纖維可能發(fā)生部分撕裂或完全斷裂,導致局部毛細血管破裂形成血腫?;颊叱8械较リP(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突發(fā)銳痛,伴隨關(guān)節(jié)活動受限,部分人群可能聽到韌帶撕裂的響聲。急性期需采用冰敷加壓包扎,慢性恢復階段需進行股四頭肌等長收縮訓練。
典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性壓痛、負重行走時疼痛加劇。損傷處可能出現(xiàn)皮下瘀斑,膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減小。嚴重損傷時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,特別是在下樓梯或轉(zhuǎn)彎時明顯。醫(yī)生通過外翻應力試驗可評估韌帶松弛程度,磁共振成像能清晰顯示韌帶撕裂的具體位置和嚴重程度。
臨床檢查結(jié)合影像學檢查可明確診斷。物理檢查包括外翻應力試驗和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試,X線片用于排除合并的骨折情況。磁共振成像能準確顯示韌帶損傷分級,關(guān)節(jié)鏡檢查適用于復雜損傷的輔助診斷。診斷需區(qū)分單純韌帶損傷與合并半月板、前交叉韌帶的聯(lián)合損傷。
輕度損傷可采用保守治療,包括休息冰敷和佩戴鉸鏈式支具。中度損傷需要限制關(guān)節(jié)活動4-6周,配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。重度完全斷裂或合并其他韌帶損傷需手術(shù)修復,術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
康復過程分為早期保護階段和后期功能恢復階段。早期以減輕腫脹、維持肌力為主,包括踝泵運動和直腿抬高。后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動度和平衡訓練,如靠墻靜蹲和單腿站立。整個康復周期需避免過早負重,防止形成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后應保持適當休息,避免加重損傷的活動。康復期間注意均衡營養(yǎng)攝入,適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復。日?;顒又凶⒁膺\動前充分熱身,佩戴合適的護具提供外部支撐。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡頓或反復腫脹應及時復查,長期關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。
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