人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作和術(shù)后觀察三個(gè)階段,具體步驟因妊娠周期、手術(shù)方式及個(gè)體差異而有所不同。
術(shù)前檢查階段通常需要1到2小時(shí)完成?;颊咝枰M(jìn)行超聲檢查以確認(rèn)宮內(nèi)妊娠和孕周大小,同時(shí)完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行婦科檢查,評(píng)估是否存在手術(shù)禁忌證?;颊咝枰炇鹗中g(shù)知情同意書,麻醉師會(huì)對(duì)采用無(wú)痛麻醉的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這個(gè)階段的關(guān)鍵是確保手術(shù)安全性和可行性,所有檢查結(jié)果正常方可安排手術(shù)。
手術(shù)操作階段根據(jù)孕周不同有負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)兩種方式。負(fù)壓吸引術(shù)適用于10周內(nèi)的妊娠,手術(shù)時(shí)間約5到10分鐘?;颊呷?a href="http://m.deprekin.com/k/zq4rkb87k34lgqi.html" target="_blank">膀胱截石位,消毒鋪巾后放置陰道窺器,宮頸暴露后局部麻醉,用探針探測(cè)宮腔深度。隨后用擴(kuò)宮棒逐步擴(kuò)張宮頸口,將連接負(fù)壓吸引器的吸管置入宮腔,通過(guò)400到500毫米汞柱的負(fù)壓吸引出妊娠組織。鉗刮術(shù)適用于10到14周的妊娠,手術(shù)時(shí)間約15到30分鐘。在負(fù)壓吸引基礎(chǔ)上還需用卵圓鉗鉗夾出較大的妊娠組織,最后用刮匙輕刮宮壁確保組織清除完全。無(wú)痛手術(shù)會(huì)在靜脈麻醉下進(jìn)行,患者處于睡眠狀態(tài)無(wú)明顯痛感。
術(shù)后觀察階段需要1到2小時(shí)。患者需要在觀察室休息,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征,觀察陰道出血量和腹痛情況。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)術(shù)后注意事項(xiàng),包括休息時(shí)間、飲食要求、個(gè)人衛(wèi)生維護(hù)等。確認(rèn)無(wú)異常后患者方可離院,同時(shí)預(yù)約術(shù)后復(fù)查時(shí)間。術(shù)后一周需要復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織,術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,術(shù)后一個(gè)月需要復(fù)查月經(jīng)恢復(fù)情況。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意臥床休息2到3天,之后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)但避免重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如魚肉、瘦肉、動(dòng)物肝臟等,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗生素和促進(jìn)子宮收縮的藥物,如頭孢克肟分散片、產(chǎn)后逐瘀膠囊等。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道出血超過(guò)月經(jīng)量等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴,采取有效避孕措施至少半年以上,為子宮內(nèi)膜修復(fù)創(chuàng)造良好條件。
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