食道炎和食道癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、吞咽困難程度、伴隨癥狀及病程進(jìn)展速度上。食道炎多表現(xiàn)為燒灼樣胸痛、反酸,癥狀呈間歇性;食道癌則以進(jìn)行性吞咽困難、體重下降為特征,癥狀持續(xù)加重。
食道炎的胸痛多位于胸骨后,進(jìn)食辛辣或酸性食物后加重,平臥時(shí)易出現(xiàn)反流癥狀,部分患者伴有咽喉異物感。癥狀發(fā)作與飲食刺激相關(guān),使用抑酸藥物后可緩解。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,但無(wú)占位性病變。
食道癌早期可能僅有輕微吞咽哽噎感,隨腫瘤增長(zhǎng)逐漸發(fā)展為進(jìn)食固體食物困難,后期連流質(zhì)也無(wú)法咽下。體重短期內(nèi)下降明顯,可能出現(xiàn)嘔血或黑便。腫瘤侵犯周?chē)M織會(huì)引起持續(xù)性胸背痛,聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)受累。影像學(xué)檢查可見(jiàn)食管壁增厚或管腔狹窄。
出現(xiàn)吞咽不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬及刺激性食物。食道炎患者需規(guī)律服用抑酸藥物,睡前3小時(shí)禁食;疑似食道癌需完善胃鏡、病理活檢等檢查。戒煙限酒、控制胃食管反流是預(yù)防兩類(lèi)疾病的重要措施,40歲以上人群建議定期進(jìn)行消化道腫瘤篩查。
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